Weiterbildungsordnung der GTÜM e.V.für tauch- & hyperbarmedizinische Qualifikationen von ÄrztenFassung vom 01.01.2011 |
Inhalt
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VorwortIm Jahr 1996 hat die GTÜM erstmals Richtlinien für die tauch- und hyperbarmedizinische Weiterbildung von Ärzten herausgegeben. Damals geschah dies mit dem Ziel einer führbaren Zusatzbezeichnung für unseren Fachbereich. In einem Ausschuss unter der Leitung von Dr. Bettinghausen wurden in Anlehnung an vergleichbare Bestimmungen für die Anerkennung als Flugmediziner Unterrichtskonzepte und Erfahrungen der führenden Weiterbildungszentren in Deutschland zusammengeführt. Nach diesen Standards wurden in den letzten Jahren Hunderte von Ärzten zu Taucherärzten und Hyperbarmedizinern weitergebildet. Das Ziel einer führbaren Zusatzbezeichnung konnte bis heute leider nicht verwirklicht werden. In dieser Situation befinden wir uns aber gemeinsam mit vielen anderen Fachgesellschaften.
In die Überlegungen für die Erstellung neuer Richtlinien floss vieles ein: Erfahrungen der bisher weitergebildeten Kollegen und Erfahrungen der Weiterbilder mit den bisherigen Richtlinien, zunehmende Bestrebungen nach kontinuierlicher medizinischer Weiterbildung (´continuous medical education´), die Vergleichbarkeit der Diplome von Schwester-Fachgesellschaften im europäischen Umfeld und die gegenseitige Anerkennung dieser Diplome, sowie die Sicherung des Weiterbildungsniveaus und die Verbesserung der Qualitätskontrolle. Die neuen GTÜM-Diplome entsprechen dabei auch den Weiterbildungsstandards für Diplome des ´Joint Medical Subcommittee´ von ECHM (European Committee for Hyperbaric Medicine) und EDTC (European Diving Technology Committee). Die GTÜM-Diplome werden zur besseren internationalen Verwendbarkeit in deutscher und englischer Sprache ausgestellt.
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1. Physiologie und Pathologie beim Tauchen und bei Überdruckexposition |
| Kurs |
I
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IIa
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IIb
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Pos
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Unterrichtsthema
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Unterrichtseinheiten
(45 min) |
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1
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Hyperbare Physik
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1 /1/2
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1/2
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1/2
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2
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Tauchbezogene Physiologie (funktionelle Anatomie, Atmung, Gehör, Druckausgleich, Thermoregulation, Immersion)
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2
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1/2
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1/2
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3
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Hyperbare Pathophysiologie (Blackout-Entstehung (I) incl. Apnoe (I), Psychologie (I/iIa), Arbeitsleistung/Ausdauer unter Wasser (iIa))
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1
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1
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-
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4
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Hyperbare Pathophysiologie (Dekompressionstheorien, Blasen)
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1
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2
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1/2
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5
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Akute dysbare Erkrankungen. Dekompressionserkrankungen (Barotrauma der Lunge, DCS)
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1
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2
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1/2
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6
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Chronische dysbare Erkrankungen (Langzeitauswirkungen)
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1
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2
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-
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7
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Grundlagen der HBO (Wirkungen des hyperbaren Sauerstoffes)
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-
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1
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2
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8
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Sauerstoffintoxikation
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1/2
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1
|
1
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9
|
Inertgaseffekte (Narkose, HPNS)
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1/2
|
1
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1/2
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10
|
Medikamente unter Druck
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1
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1/2
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1
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11
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Druckunabhängige Pathologien beim Tauchen (Hypothermie, Beinahe-Ertrinken, Effekte von Fauna und Flora, Verletzungen und Unfälle im Wasser, der kranke Taucher, klimabedingte und damit verbundene Elektrolyverschiebungen)
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1/2
|
3
|
-
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12
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Tödliche Tauchunfälle
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1/2
|
1
|
-
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2. Tauchtechnik und Sicherheit |
| Kurs |
I
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IIa
|
IIb
|
|
|
Pos
|
Unterrichtsthema
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Unterrichtseinheiten
(45 min) |
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1
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Tauchverfahren (Bell Diving (ila))
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1/2
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1/2
|
-
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|
2
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Tauchverfahren (Self contained underwater breathing apparatus (SCUBA); Oberflächenversorgung; Bell; Transfer unter Druck (TUP); Oberflächen-Dekompression (SurD); O2-Dekompression; Mischgastauchen)
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1/2
|
1/2
|
-
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|
3
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Taucher (Sporttauchen: SCUBA, Technical Diving und Tieftauchen, Apnoe-Tauchen, Berufstauchen: Offshore-Tauchen, Inshore-Tauchen, wissenschaftliches Tauchen, Tauchen für Medien, Sporttauchlehrer, Druckluftarbeit, Astronauten)
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1/2
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1/2
|
-
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|
4
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Tauchausrüstung (SCUBA, Surface supplied underwater breathing apparatus (SSUBA), Mischgastauchen, Rebreather, Überwachungstechnik, Werkzeug, Anzüge)
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1/2
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1/2
|
-
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5
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Tauchtabellen, Tauch-Computer (inkl. Bergseetauchen, Oberflächenpause, Deko für Druckkammer-Begleiter (iIa/iIb))
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1
|
2
|
1
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6
|
Vorschriften und Standards für Taucher (VBG 39, DLV)
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1
|
-
|
-
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7
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Sicherheitsplanung /Management (Überwachung), Reisemedizin (I), DAN (ila)
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1
|
1
|
-
|
3. Tauchtauglichkeit |
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Kurs
|
I
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IIa
|
IIb
|
|
|
Pos
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Unterrichtsthema
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Unterrichtseinheiten
(45 min) |
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|
1
|
Tauglichkeitskriterien und Kontraindikationen (für Taucher, Druckluftarbeiter, HBO-Patienten und Druckkammerpersonal)
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4
|
-
|
2
|
|
2
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Tauchtauglichkeitsuntersuchung (Diagnostik)
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1
|
-
|
1
|
|
3
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Tauglichkeitsstandards und Regeln (Berufs- und Sporttaucher), G 31 |
1
|
-
|
1
|
4. Tauchunfälle |
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Kurs
|
I
|
IIa
|
IIb
|
|
|
Pos
|
Unterrichtsthema
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Unterrichtseinheiten
(45 min) |
||
|
1
|
Tauchunfälle/Tauchzwischenfälle (Diagnostik und präklinische Versorgung inkl. HNO, Barotraumen und HLW), Transport, DAN, nasse Rekompression und Transport-Druckkammer (Ila)
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1/2
|
2
|
1
|
|
2
|
Klinisches Tauchunfallmanagement (Diagnostik, Patientenversorgung und Follow up)
|
-
|
2
|
- |
|
3
|
Tauchunfall-Management (Differentialdiagnose)
|
1/2
|
1
|
-
|
|
4
|
HBO-Therapie für Tauchunfälle (Tabellen, Strategien)
|
1/2
|
3
|
-
|
|
5
|
Rehabilitation behinderter Taucher
|
-
|
1
|
-
|
5. Klinische HBO-Therapie |
|
Kurs
|
I
|
IIa
|
IIb
|
|
|
Pos
|
Unterrichtsthema
|
Unterrichtseinheiten
(45 min) |
||
|
1
|
Druckkammertechnik (Multiplace, Monoplace, Transportdruckkammer, nasse Rekompression)
|
-
|
2
|
1
|
|
2
|
HBO-Indikationen
IIa: DCS und AGE, iIb: strongly recommended indications |
-
|
1/2
|
6
|
|
3
|
HBO: recommended indications
|
-
|
-
|
14
|
|
4
|
HBO: optional indications
|
-
|
-
|
3
|
|
5
|
Datensammlung - Statistik - Auswertung
|
-
|
1
|
1
|
|
6
|
Allgemeine Basistherapie (Pflege)
|
-
|
1
|
2
|
|
7
|
Diagnose-, Überwachungs- und Therapie-Geräte in der Druckkkammer, tcPO2-Mapping (ilb)
|
-
|
2
|
3
|
|
8
|
Risikoabschätzung, Zwischenfall-Überwachung und Notfallplan in Druckkammern, Brandschutz
|
-
|
1
|
2
|
|
9
|
Sicherheits-Bestimmungen, Medizinproduktegesetz (MPG)
|
-
|
1
|
1
|
6. Verschiedenes |
|
Kurs
|
I
|
IIa
|
IIb
|
|
|
Pos
|
Unterrichtsthema
|
Unterrichtseinheiten
(45 min) |
||
|
1
|
Forschungsstandards
|
-
|
1/2
|
-
|
|
2
|
Ausbildungsprogramm für Assistenzpersonal
|
-
|
1
|
-
|
|
3
|
Management / Organisation eines Druckkammerzentrums
|
-
|
1
|
1
|
|
4
|
Schriftliche Prüfung
|
1
|
2
|
2
|
7. Praktische Übungen |
|
Kurs
|
I
|
IIa
|
IIb
|
|
|
Pos
|
Unterrichtsthema
|
Unterrichtseinheiten
(45 min) |
||
|
1
|
Nachweis der Druckkammer-Tauglichkeit des Kurs-Teilnehmers
|
-
|
ja
|
ja
|
|
2
|
HLW
|
-
|
1
|
-
|
|
3
|
Praxis in Erster Hilfe am Unfallort (Tauchunfälle), Umgang mit verschiedenen Sauerstoff-Geräten
|
-
|
1
|
-
|
|
4
|
Praktische Übungen zu Tauchtauglichkeitsuntersuchungen (Untersuchungstechniken: Lungenfunktion, Ergometrie, Otoskopie, Parazentese (IIa/IIb))
|
2
|
1
|
2
|
|
5
|
Demo: Berufstauchen
|
1
|
1
|
-
|
|
6
|
Demo: HBO-Therapie (Druckkammerfahren, Technik-Checklisten, Patienten-Check)
|
-
|
2
|
2
|
|
7
|
Praxis der HBO-Therapie (Exposition auf 4 bis 6 bar, Teilnahme für Kursteilnehmer freiwillig)
|
-
|
5
|
9
|
8. Freie Themen |
|
3
|
3
|
3
|
||
Unterrichts-Umfang |
|
Kurs
|
I
|
IIa
|
IIb
|
|
|
|
Unterrichtseinheiten
(45 min) |
|||
|
|
Summe UE
|
30
|
56 1/2
|
64 1/2
|
Anhang |
